本网讯(罗帅 记者 许建军)为进一步加强船山区妇幼保健院医疗基础质量管理和病历内涵建设,近日,该院在七楼会议室举办了病历展评活动。院相关领导、评委及有关人员近三十人参加活动。
活动中,罗红英副院长强调了此次病历展评的目的、意义,要求各位评委要以对医院、对个人高度负责的工作态度,相互交流,推广成绩,纠正缺点,共同提高,以促进医院医疗质量管理整体水平的提高。
活动现场,随机抽查了16份2016年1月—6月住院病历进行展评,抽调了16名临床医师及护士作为此次病历评比的评委,并严格按照《四川省住院病历质量评分标准》及《四川省护理文件书写质量评分标准》进行评分,每份参展病历由三名医生及三名护士给予评分,每个扣分处均写出扣分的理由,最后由医务科、护理部综合群众参观评价意见,核实最后的成绩进行排名并张榜公示,做到了公平、公正、公开。评比中,从病历首页到最后的体温单,从书写的规范到书写的内容,从住院医师查房到主任医师查房,从字迹的工整到各级医师的签字以及病历是否有具有执业医师资格的本院医生书写等,内容涉及面广,要求严格,资料完整。
通过此次活动,为医生们相互学习搭建了一个很好的平台,使广大医务人员更加直观地学习优秀医疗文书书写的形式和内涵,达到取人之长、补己之短的目的,为进一步提高医院病历书写质量具有重要的指导意义。为医院取得长足健康发展奠定了坚实基础。