本网讯（杨立新）水痘属于疫苗可预防的传染病，在大英县局部地区，特别是中小学校时有局部暴发。近日，笔者从县卫计局获悉，今后儿童水痘疫苗预防接种方案由原来的“一针”改为“两针”，由家长自愿自费给儿童接种，目前，我省水痘疫苗为第二类疫苗，均由受种者自愿自费接种。此前大英县各接种点一般按一剂次方案接种。
根据新的水痘疫苗接种方案建议，14岁及以下儿童水痘疫苗接种程序，调整为自愿自费接种2剂次。具体是12-24月龄接种第1剂，4~6周岁接种第2剂。未按程序完成2剂次接种者，补齐2剂次，接种间隔≥3月。当然这个时间也不固定，可以根据妈妈和宝宝的情况进行选择。
季节变换，气温时冷时热，正是水痘、诺如病毒等高发期，还没有给孩子接种过水痘疫苗的家长们该行动啦！
水痘的传染性很强，约80%~90%的易感者暴露后可被感染，很容易在学校和托幼机构暴发疫情，幼儿园家长们也赶快为孩子补齐第二针疫苗吧！
大英县疾控中心专家介绍，水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的两种临床表现不同的疾病。 水痘为原发感染，主要临床表现是低热，皮肤依次出现红色丘疹、疱疹、结痂和 皮疹，头面部和躯干分布较多。带状疱疹是以往感染了水痘后，潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经再激活后引起的皮肤感染，其特征是沿感觉神经在相 应节段发生疱疹，伴剧烈疼痛。
为什么要调整接种方案
不少家长都曾反映自家娃娃接种了水痘疫苗后仍然会出水痘。其实，这就是因为，只接种1剂水痘疫苗的保护效果并不佳，2014-2015年，广东省疾控中心曾联合广州、电白、河源三地的疾控中心，围绕水痘疫苗接种的保护效果进行了研究。
这项研究选取广东省4所发生过水痘暴发疫情的学校作为现场，选择病例较为集中的班级中既往未患过水痘的学生作为研究对象，收集水痘疫苗接种情况和疫情暴发期间水痘发病情况，分析评估水痘疫苗的保护效果。研究结果显示：这4所学校中，接种1剂次水痘疫苗的保护效果分别为48%、31%、50%和61%，总体保护效果仅36%，而接种2剂次水痘疫苗的保护效果均为100%。因此，这项研究建议在水痘疫情高暴露人群中，将水痘疫苗推荐接种剂次由1剂次调整为2剂次。
水痘初期症状似感冒，家长注意分辨！
水痘一年四季都可发生，以冬春两季更多见，发病高峰在3-5月冬春交替时期，近几年来无论儿童还是成人，发病率均有大幅上升趋势，是人类最容易传播的传染病之一。水痘病毒传染性较强，水痘病人是唯一的传染源，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播，如玩具、文具、门把手等，易感儿童接触后90%可发病。这也是为什么水痘特别容易在幼儿园和学校引起暴发流行的原因。
感染水痘病毒后，潜伏期(感染至出现症状的时间)一般是12~21天。发病初期可出现畏寒、发热、头痛、乏力、咽痛等表现，很多家长以为孩子“感冒了”。一两天后才出现皮疹，表现为红色斑疹→丘疹→水疱疹→结痂四个阶段。
皮疹初期为红色斑疹、丘疹，很快变为米粒至豌豆大的圆形水疱，疱液起初清亮，呈珠状，后稍浑浊，周围有红晕。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。一周左右痂皮脱落，一般不留疤痕。
皮疹多呈向心性分布，主要位于躯干，其次是头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。整个病程约10天，病后免疫力持久，一般不会再发生水痘。
个别免疫力低下的严重患者可能并发皮肤感染，肺炎和脑炎，全身多器官炎症，少数患者成年后病毒可潜伏在体内而发生带状疱疹，具有一定的伤害性。
防治水痘 快问快答
水痘该如何治疗
目前，医学界对水痘还没有特效的治疗手段，以对症治疗为主，缓解瘙痒和疼痛，防止并发感染和处理并发症。
比如，发热患儿用物理或药物降温，水疱破溃后如发生继发细菌感染可用抗生素等治疗手段。
儿童水痘例禁用阿司匹林以防止出现瑞氏综合征。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。
水痘疫苗是自费的，值得打吗？值得！
接种水痘疫苗是预防水痘的有效手段，在控制水痘暴发流行方面有非常重要的作用。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症，所以水痘疫苗非常有必要打。
尽管部分受种者接种疫苗后仍然会感染水痘，但临床表现通常较轻，皮损比较少（一般不超过50个），很少出现发热，病情恢复也比较快。
接种疫苗也可以避免很多严重的并发症，接种疫苗获得免疫力比自然感染水痘病毒安全很多。
接触过水痘病人再接种还有效吗？
专家介绍，暴露后3天内，甚至延长到5天内接种水痘疫苗，可预防发病或减轻疾病的严重程度，因此推荐易感者暴露后接种水痘疫苗。
家有水痘患儿该怎么做？
专家提醒，如果家里有感染水痘的孩子，一定要保持室内空气流通，打喷嚏或咳嗽时，应尽量掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物；
此外，需要保持双手清洁，双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手；彻底清洁水痘患儿用过的玩具和家具。
在护理患儿的过程中，家长也要注意自身防护，尤其是不要在护理出水痘患儿的同时又接触其他易感儿。
没有得过水痘的孩子或成人，若和皮疹尚未全部结痂干燥(结痂后才没有传染性)的患儿有过接触，易被传染，但由于病毒潜伏期最长可达21天，需观察3周才知道有没有被传染。
虽然水痘发病后的临床表现不是很严重，但恢复期相对较长，且在恢复期仍有传染性。
因此，儿童一旦感染水痘病毒，应及时回家隔离治疗，患儿应隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后，但不少于病后 2 周。因此家长可自患儿发热那天算起，至少满 14 天后再返校或幼儿园，否则容易导致幼儿园或学校多班级疫情连绵不断。
有的成人也需要接种水痘疫苗！
虽然水痘在10岁以下儿童高发，但其实成人也会得水痘。儿童期的水痘病例大多数病情都比较轻，成人水痘却往往病情较重。
15岁及以上人群预防接种推荐接种流感等5种疫苗，其中就包括水痘减毒活疫苗。成人需接种2剂，间隔4～8周。
15～40岁人群中，哪些人建议接种水痘疫苗呢？
1.与高危重症病人密切接触者(如医疗卫生人员，免疫功能低下者的家庭内接触者)；
2. 有高度暴露或传播风险的人群(如在集体单位居住者或工作人员，包括监狱羁押及工作人员、学生、教师、托幼机构人员、军人、外来青工等，与儿童和孕妇共同生活的人)；
3.未怀孕的育龄妇女（育龄妇女接种该疫苗后3个月内避免怀孕）。
