1月17日，国家卫生健康委办公厅基层卫生健康工作专刊刊发四川省遂宁市做好重点人群健康服务，全心全意全力守护人民健康专题。

适用管理体系提质

　　在疫情防控进入新阶段后，为高质量完成调查任务，遂宁市卫生健康委联合市民政局第一时间成立了新冠重点人群健康服务工作专班，制定工作方案，建立工作流程，完善工作机制，设置了综合协调、入户调查指导、信息与统计、质控与监督四个工作小组，用“五级书记抓脱贫攻坚”的经验，充分发动村(社区)干部、网格员、志愿者、家庭医生力量，开展责任包保，建立干部联包、子女联络、专群联合、纵向联接“四联”机制，高质量完成了全市新冠重点人群健康调查工作任务。

巧用数据比对探底

　　有针对性地开展新冠重点人群健康服务，摸实底数是第一步。为此，遂宁通过全面启动健康随访、专档管理、健康监测，动态掌握群众需求，确保健康监测全覆盖。依托数字化平台，利用大数据技术优势，以“四川省健康档案云服务平台”推送市州数据为蓝本，通过导入疫苗接种、养老信息、防疫排查等相关大数据比对筛查，精准锁定重点人群。截至12月20日，遂宁已排查全市常住老年人54.65万人次，排查率100%。

实用分级分类固本

　　在摸底登记的重点人群基础上，按照三色管理原则，根据患者基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等，实行分类分级健康服务(重点人群、次重点人群和一般人群)，做到了“重要场所有人防、重点人群有人管、重症患者有人转”。截至12月20日，排查全市纳入重点红色标记管理老年人3.37万，次重点黄色标记管理老年人9.28万，一般重点绿色管理老年人41.99万。并按照疾病分类，排查出不稳定冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病、慢阻肺、慢性肾病、肿瘤等高危患者4417人，稳定的冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病、慢阻肺、慢性肾病、肿瘤等老年人46.44万。特殊老年人包含慢性放化疗老年患者212人、免疫缺陷老年患者1008人、失能老年人1.29万。

善用健康管理筑防

　　统筹各方力量及资源，全面加强居民健康宣传引导，通过做实做细家庭医生签约服务、分级分类开展老年人健康服务管理、失能老年人“健康敲门行动”等，充分发挥家庭医生健康“守门人”作用，全面清理既往签约的老年人基础信息、完善健康档案，拟在2023年春节前实现辖区内常住65岁及以上老年人等重点人群家庭医生“愿签尽签”“应签尽签”。

活用医联（共）体强基

　　充分发挥城市医联体、县域医共体、医疗次中心、联村卫生室的优势，通过选派专家团队，提供人力、技术支持，远程医疗等方式支持基层医疗卫生机构开展重点人群健康服务工作，加强质量控制，确保服务质量。重点将65岁及以上老年人、失能老年人、独居空巢老年人、合并基础性疾病患者、特困人员、留守儿童、残疾人、计划生育特殊家庭以及其他无照料人员作为健康服务的重点人群和优先群体纳入服务对象，有序疏导基本医疗卫生服务需求，实现居家治疗与住院治疗相结合、基层首诊与分级转诊相贯通、线上问诊与线下接诊相补充，最大程度防止了医疗资源挤兑。

运用宣传引导解惑

　　加大政策解读宣传力度，及时公布权威信息，强化正面宣传引导，积极回应群众关切，多渠道、多形式加强政策解读和健康知识科普，第一时间把最新政策文件精神传递给群众，引导群众消除恐慌情绪，增强全社会抗疫信心。持续开展“全民戴口罩”文明行动，引导农村地区高风险人群继续戴口罩、勤洗手、常通风，减少聚餐聚集活动，自觉加强并做好个人防护，做自己健康的第一责任人。